## 肠易激综合征做什么检查能确诊？

简介

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的慢性功能性肠道疾病，其特点是反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变（腹泻、便秘或两者交替）等症状，但没有器质性病变。由于IBS的症状多样且缺乏特异性检查指标，因此确诊IBS是一个排除性诊断的过程，需要排除其他器质性疾病才能最终确诊。

一、 IBS的诊断流程：主要依靠症状和排除其他疾病

确诊IBS并非依靠单一检查，而是需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查以及一系列的辅助检查来排除其他疾病。一般来说，诊断IBS的流程如下：1.

详细的病史询问:

医生会详细询问患者的症状，包括腹痛的部位、性质、持续时间、频率，以及排便习惯的改变、大便性状等。 2.

体格检查:

体格检查通常没有特异性发现，但可以帮助排除其他疾病。 3.

实验室检查:

用于排除感染、炎症性肠病等其他疾病。 4.

影像学检查:

根据需要选择，用于排除器质性病变。 5.

诊断标准:

医生会根据罗马IV诊断标准等综合评估，最终判断是否符合IBS的诊断。

二、 常用的辅助检查：

1.

血常规:

检测白细胞、红细胞、血红蛋白等指标，排除感染性疾病和贫血等。 2.

粪便常规:

检查粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等，排除感染性肠炎、寄生虫感染等。 3.

粪便钙卫蛋白:

一种炎症标志物，可用于区分IBS与炎症性肠病（IBD）。 4.

乳糖不耐受试验:

评估患者对乳糖的消化吸收能力，排除乳糖不耐受引起的类似IBS的症状。 5.

结肠镜检查:

直接观察结肠黏膜，排除结肠癌、息肉、炎症性肠病等器质性病变。 对于年龄较大、出现报警症状（如便血、体重下降、贫血等）的患者，通常建议进行结肠镜检查。 6.

腹部超声:

检查腹部脏器，排除胆囊疾病、胰腺疾病等。 7.

小肠镜检查:

检查小肠，排除小肠疾病，例如乳糜泻。

三、 罗马IV诊断标准：

罗马IV诊断标准是目前国际上广泛使用的IBS诊断标准，其核心内容是：反复发作的腹痛，平均每周至少1天，持续3个月以上，伴有以下至少2项：

排便相关腹痛

排便频率改变

大便性状改变

四、 需要注意的几点：

没有一种检查可以确诊IBS，确诊IBS是一个排除性诊断的过程。

检查的种类和数量应根据患者的具体情况而定，避免过度检查。

如果怀疑自己患有IBS，应及时就医，由医生进行专业的诊断和治疗。

总结：

确诊IBS需要医生结合患者的症状、病史、体格检查以及必要的辅助检查，排除其他器质性疾病后才能做出诊断。 不要自行诊断或治疗，及时就医才是正确的选择。

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